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姓名: 性别:
出生年月:
报考类型: 报考专业:
是否住宿: 住宿 走读
籍贯: 政治面貌:
有何特长: 曾担任何种学生工作:
最后学历: 原毕业学校名称:
身份证号码:
父亲姓名: 电话:
母亲姓名: 电话:
通信地址: 邮编:
高考成绩: 数学 英语
  高考总分
是否参加保险: 参加 不参加